L’orthodontie en général

Les appareils dentaires fixes (c’est-à-dire ceux avec des bagues dentaires) ne peuvent pas être retirés avant la fin du traitement.

Les appareils dentaires sous forme de gouttières dentaires (exemple : gouttières Invisalign) : elles doivent être portées 22 heures par jour afin d’optimiser la réussite du traitement d'orthodontie. Si elles sont moins portées, la réussite du traitement orthodontique pourrait être compromise (elles peuvent être retirées pour manger et se brosser les dents).

Si exceptionnellement pour une occasion particulière elles sont portées moins de 22h/24h les gouttières dentaires seront changées après 15 ou 16 jours au lieu des 14 jours généralement recommandés.

Un appareil orthodontique n’empêche pas la pratique d’un sport. Néanmoins, si c’est un sport violent ou à risques (rugby, boxe …), il faudra porter un protège dents par-dessus les bagues dentaires.

Oui bien entendu. Les alliages utilisés pour l’appareil dentaire sont inoxydables.

Chaque cas est différent, seul un praticien qui vous aura examiné et qui aura vu votre radio panoramique pourra vous répondre précisément. Néanmoins voila ce qu’il faut retenir en général :

• si les dents de sagesse ont la place de sortir sans pousser les autres dents et si elles sont en occlusion (c'est-à-dire en contact avec la dent d’en face), elles pourront être conservées.

• Si une dent de sagesse arrive penchée elle risque de perturber l’équilibre de la bouche et compromettre la stabilité du traitement orthodontique (fait ou à venir). Dans ce cas, il faudra les retirer.

La durée d'un traitement orthodontique varie en fonction des objectifs établis et de la sévérité du cas. En réalité, tout dépend de chaque patient. Après vous avoir examiné, le praticien sera en mesure de vous donner une estimation de la durée approximative du traitement d'orthodontie.

Chez l’enfant : La croissance résiduelle du patient peut influencer la durée du traitement. Une première phase de traitement d'orthodontie enfant dure entre 6 et 12 mois.

La deuxième phase de traitement orthodontique dure entre 12 et 24 mois. Dans quelques cas sévères elle peut s’étendre jusqu’à 30 mois.

Chez l’adulte : Le traitement ponctuel chez l’adulte peut ne prendre que 4 à 6 mois. La durée d’un traitement d'orthodontie adulte global varie entre 12 et 24 mois.

La coopération du patient contribue à maintenir le traitement d'orthodontie sur la bonne voie et à le terminer dans les temps.

L’âge n’est pas une limite pour un traitement d’orthodontie. Le Dr Minski a traité des patients de 80 ans!

La limite dépend plutôt de l’état parodontal des patients. Si le parodonte (os et gencive) des dents n’est pas solide, il est déconseillé de bouger les dents. Des solutions existent souvent, un assainissement du parodonte par un parodontiste permet à certains patients de pouvoir bénéficier d’un traitement d’orthodontie .
A l’issue de la première consultation le Dr Minski vous indiquera s’il vous est nécessaire de consulter un parodontiste. 

Dans les cas des premières phases de traitement d’orthodontie,  les appareils dentaires placés au palais peuvent dans certains cas nécessiter 24 heures d’adaptation pour parler correctement.
Un grand nombre de petits patients sortent du cabinet du Dr Minski avec une phonation normale.
Les appareils dentaires par bagues externes ne gênent en rien la phonation.
Les bagues en lingual peuvent nécessiter quelques jours à une semaine d’adaptation pour retrouver l’élocution habituelle.
Les gouttières dentaires d’alignement n'altèrent pas la phonation mais peuvent toutefois nécessiter quelques heures ou quelques jours d’adaptation pour une parfaite élocution.

De nombreux appareils dentaires sont fabriqués sur mesure pour vous permettre un traitement d’orthodontie parfaitement adapté à vos besoins. Pour cela, nous réalisons une empreinte numérique à l’aide d’un scanner intra-oral. Il s’agit d’une grande avancée technologique. Quand l’outil informatique rejoint la santé!

Le scanner intra-oral est un système informatique puissant qui permet l’enregistrement détaillé de la topographie orale. Une caméra intra-oral reliée à un ordinateur muni d’un logiciel de pointe permet d’enregistrer précisément la taille, la forme de chaque dent ainsi que le palais et les gencives. Ces images sont traitées afin de produire un modèle reconstitué en 3D de la bouche du patient.

L’utilisation de cette technologie évite l’utilisation de pâtes alginate ou silicone pour la réalisation d’empreintes traditionnelles.
Le scanner intra-oral permet  donc de réaliser une empreinte numérique afin d’obtenir un modèle 3D.
A partir de ces modèles peuvent être fabriqués tous les appareils dentaires .

Si votre appareil dentaire amovible ou fixe (le vôtre ou celui de votre enfant) est cassé, n’attendez pas et contactez le cabinet dans les plus brefs délais. Ne plus porter son appareil ou avoir un appareil cassé dans la bouche peut avoir des conséquences sur l’efficacité du traitement d’orthodontie. Il est donc souhaitable de le remplacer ou de le réparer.

Le risque le plus important est celui de rhizalyses ou résorptions radiculo-dentaires (ce phénomène est physiologique quand ça concerne les dents temporaires mais il est pathologique si cela arrive sur une dent définitive).
Afin de réduire ce risque, le Dr Minski applique des forces douces sur les dents. 

Par ailleurs, un mauvais brossage des dents pendant un traitement d’orthodontie par bagues peut entraîner des déminéralisations irréversibles de l’émail. Il s’agit de taches blanches indélébiles.
Il est donc important de suivre les conseils du Dr Minski et de bien vous brosser les dents pendant votre traitement d’orthodontie.

Tout au long de la vie, les dents du fond poussent vers l’avant. Si deux dents se chevauchent déjà la poussée des dents du fond va aggraver progressivement la situation. 
Il est donc souhaitable d’aligner les dents avec un traitement d’orthodontie  quand le décalage est encore léger pour être plus efficace et plus rapide.

Tout d’abord qu’est ce que le bruxisme?

Il s’agit dans le langage courant de l’action de grincer les dents. Le mouvement d’origine psychosomatique est inconscient. Le stress est la principale cause du bruxisme.
Il peut concerner les adultes mais aussi les enfants.
Dans la plupart des cas, le bruxisme est nocturne, pendant le sommeil. Les cas plus extrêmes peuvent expérimenter de serrer les dents la journée aussi.
Il existe deux sortes de bruxisme, le bruxisme statique, le patient serre les dents, le bruxisme dynamique ou en serrant les dents le patient réalise des mouvements de va et vient.
Les conséquences du bruxisme sur les dents sont NON négligeables.
L’usure des dents, les fêlures, l’augmentation de la sensibilité au froid, l’affaissement des mâchoires, les troubles des articulations temporo-mandibulaires et les déchaussements dentaires font partie des conséquences.

Avoir les dents alignées réduit tout de même les risques liés au bruxisme.
Il est possible de réaliser un traitement d’orthodontie même si on bruxe.
Pour les patients adultes qui bruxent, il sera préférable de réaliser le traitement d’orthodontie par gouttières dentaires d’alignement (Invisalign ou Spark).
A l’issue du traitement d’orthodontie la contention orthodontique sera posée (2 fils sur les 6 dents antérieures maxillaires et mandibulaires) et une gouttière de contention.
La gouttière chez le patient qui fait du bruxisme sera à porter aussi longtemps qu’il serre les dents la nuit.

La gouttière protège les dents des conséquences du bruxisme mais elle ne l'empêche pas. Pour réduire le bruxisme nocturne il est conseillé de réduire son stress et pour cela de pratiquer du yoga, de la méditation…
Dans les cas sévères de bruxisme, des injections de toxine botulique (Botox) peuvent réduire son intensité..

En cas d’encombrement sévère avant d’envisager l’extraction de dents saine, on cherche à vérifier si l’expansion peut être une solution.
Élargir la mâchoire est une option de choix pour créer plus de place pour aligner les dents. Malheureusement cette solution n’est pas toujours possible et donc dans quelques cas sévères l’extraction de prémolaires peut être envisagée.
Les prémolaires sont au nombre de  8 dans la bouche. L’extraction de 2 ou 4 prémolaires n’a pas de conséquences sur la force de mastication.
Le Dr Minski essaie d’éviter au maximum les extractions.